肉毒桿菌療效應用

肉毒桿菌素抑制肌肉收縮的效果並非持久不變。如果是除皺，通常只能維持3∼6個月，若是注射咀嚼肌瘦臉，效果約可持續1年。

每個人的差別在於神經再生能力。再生能力強的人，肉毒桿菌素效果持續的時間較短。或是注射後常常按摩，也會讓被麻痺的肌肉恢復較快，除皺的效果就容易消失。部位、年紀、劑量也會影響持續時間，每個人免疫系統的差異，也造成不同時效。有些人身體易產生抗體對付肉毒桿菌素，鬆弛肌肉的效果就不易持久，可能隔3∼4個月就必須再施打一次。在台灣，肉毒桿菌已被運用至神經科、小兒科和復健科方面的治療，但衛生署尚未核准肉毒桿菌素在美容方面的應用，若是因接受肉毒桿菌素美容而遭受傷害，民眾無法援用藥害救濟法申請賠償。因此，決定接受肉毒桿菌素美容前，必須三思，並與醫師充分討論。

肉毒桿菌是一種愛好生長在缺氧環境的細菌，在罐頭食品及密封醃漬食物中能以芽孢型式極富抵抗力的生存著。人們以往因誤食此細菌所污染的食物，便產生視力模糊、口渴、全身無力，以致呼吸肌肉麻痺、呼吸困難，嚴重時甚至導致死亡。肉毒桿菌毒素是世界上最毒的毒素之一，此毒素依據血清抗原分類，至少有七型：A、B、C（C1和C2）、D、E、F和G型，其中又以A型肉毒桿菌素最具毒性及療程最久。近十年來，肉毒桿菌毒素卻變成救人的良藥，我們藉其使注射肌肉麻痺，並透過阻斷神經肌肉接合處突觸前乙醯膽鹼釋放的機轉，來治療因肢體或臉部肌肉過度收縮或痙攣，而導致身體扭曲行動不便的患者。

臨床上應用於眼科方面如斜視；神經科方面如眼輪匝肌痙攣症、半側面神經痙攣症、斜頸症(一種肌緊張不全症)、痙攣性聲音障礙、下頷閉口緊縮症、腦性麻痺及中風後肢體僵直；美容醫學上如額部皺紋、笑紋及魚尾紋等治療，都已證實其成效良好。而對其他相關病症的運用上，也有日益擴大使用的情形。

當您微笑、大笑或皺眉頭的時候，纖細的顏面下肌肉過度收縮，而導致動態性皺紋的出現，例如抬頭紋、皺眉紋、笑紋、魚尾紋等等；您越是激動，這些皺紋線條就會越深。您的額頭也許已經佈滿一條條的抬頭紋，令人覺得您老是在生氣、憂慮或恐懼！有時當您開懷大笑時，魚尾紋竟然悄悄地出現，讓您煩惱不已！現在，您再也不需要擔心別人會看見了。因為肉毒桿菌毒素讓皺紋變不見！肉毒桿菌毒素為美國藥物食品管理局(FDA)核准之藥物，快速發展中的除皺新用途，已證實可以快速有效地撫平這些惱人的皺紋。利用肉毒桿菌毒素進行肌肉注射，可以改善抬頭紋、皺眉紋、笑紋、魚尾紋及其它動態性皺紋的外觀。只要十天，除皺效果立現，讓您重現昔日風采！當然，您更可以充滿信心的開懷大笑，專心地思索問題，盡情地表達情感！肉毒桿菌毒素注射可以阻斷「神經」與「肌肉」間的神經衝動，使臉部過度收縮的肌肉鬆弛，進而使動態性皺紋消失！治療後的臉部肌肉可保持平滑且不會形成皺紋，而未受治療的肌肉則仍可正常地收縮，因此不會影響正常的臉部表情。以前，要除去臉上的皺紋，可能必須借助拉皮。一般人通常等上了年紀，皺紋較深時才作拉皮手術；在皺紋剛剛出現時，只有任其發展而無計可施。肉毒桿菌毒素注射正好可彌補這段拉皮前的空檔，所以，年輕人的動態性皺紋也極適用。

在國外，肉毒桿菌毒素注射劑在許多眼科疾病與神經疾病的治療方面，已經安全而有效的使用了十年以上。每年也都有數以萬計的病患使用肉毒桿菌毒素來治療各種疾病；而肉毒桿菌毒素現在正迅速地成為一種安全，且普遍用於逆轉老化表徵的治療藥物。以肉毒桿菌毒素進行注射除皺紋是一種簡單而安全的步驟。最重要的是，首先必須經專業醫師精確的診斷，確定是否適用；並決定注射的部位及所需的注射劑量。其過程乃是使用一種極細的針頭，將極少量的肉毒桿菌毒素非常精確地注入臉部的數個部位。由於這種針頭非常細，而且又只注入極少量的液體，因此，注射所引起的疼痛感覺也相當輕微；大多數病患的感覺就像被蚊蟲叮咬到一樣。注射肉毒桿菌毒素不須使用任何的鎮靜劑或局部麻醉劑，且於治療後可立即繼續進行正常的活動。您甚至可以自己開車回家或回公司上班，有些病患會在注射部位出現輕微的暫時性瘀青現象，這種現象通常可以用化妝來掩飾。如果您相當忙碌，甚至可利用午休時間約診即可，完全不影響工作的安排。暫時性瘀青是最常見的副作用，但有些病例會因藥物移轉而導致附近肌肉出現暫時性無力的現象；極少數病例可能會出現眼瞼下垂或臉部表情不對稱的現象。任何副作用的危險性都要視注射肌肉而定；在治療之前，您的醫師會就這一點與您進行討論。由於肉毒桿菌毒素的作用是完全可逆的，因此可能產生的副作用是暫時性的，通常只會持續數週；若有任何不適發生應立即回診。如果動態性皺紋讓您看起來比實際年齡更老，那麼就可以利用肉毒桿菌毒素進行注射，來除去這些惱人的皺紋，讓您的外貌更加年輕愉快。不過，這種方法並不能改善因皮膚老化或皮膚受日曬破壞所造成的皺紋，因為這類皺紋並非臉部肌肉過度收縮所造成。肉毒桿菌毒素注射劑不能改善皮膚鬆弛的現象，也不能取代臉部拉皮手術或前額拉皮手術。注射肉毒桿菌毒素來治療動態性皺紋只是一種暫時性的解決方式。注射的效果通常可維持三到六個月，因此您必須一年注射約二到三次。初期的臨床研究顯示，治療效果的持續期間會隨時間而增長，因此，將來您所需要的注射頻率應該會降低。此外，其作用持續時間也會因人而異，而且，對65歲以上之病患的效果可能較差